世界上最早的药物灌肠术,是东汉时代张仲景的《伤寒杂病论》中记载的“蜜煎导法”。
《伤寒论·阳明脉症辨证并治》中写道:“阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽革更,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。”这一段记载,是说从肛门里塞进用蜂蜜熬成的栓剂,这种栓剂一头钝尖,一头圆,从肛门塞进直肠,不久便可把大便导出。还有另外一个方法,就是用土瓜根和猪的胆汁,灌到直肠内去,得到通便的效果。《伤寒论》里的阳明病,是指发高烧的病症,大便好几天不解,积存在大肠内,就用蜜栓剂、土瓜根、猪胆汁。这些方法对于身体弱、年老的患者,比较合适。因为发热病人身体内缺水,不能用猛泻的方法,使身体更加衰弱,加重病情。蜂蜜这些药是滋润身体的,并不会伤及身体的正气,因此,这种方法是很科学的。
东晋·葛洪的《肘后备急方》是用灌汤器进行药物灌肠的世界最早记录。书中写道:“治大便不通,土瓜根捣汁。筒吹入肛门中,取通。”这段记载从药物灌肠的记录来看,是次于《伤寒论》的,但是,《伤寒论》关于胆汁和土瓜根汁的记载,只说到药物,未提到器械。究竟怎样把药物弄到直肠中去呢?特别是象猪胆汁这类液态药灌进去,不借助器械,根本不可能,只有想法弄成栓剂。所以说,从器械药物灌肠看,葛洪的记录是世界上最早的。他的记载不仅表明当时已经用器械帮助灌肠,而且用的是加压灌肠,即通过对筒中吹气,帮助克服面对的压力,使药物进入直肠,以达到通便的目的。
古印度医学中也有药物灌肠,他们用的是油类,但记载的时间还不确切,尤其是关于器械灌肠,应以《肘后备急方》为最早。