世界上最早的医学分科,要算是我国周代的医学分科了。《周礼·天官》的记载,早在周代就已经有下列这几种不同的医事分工:疾医,病医、食医和兽医。《周礼》所反映的是从公元前十一世纪到公元前八世纪这一阶段的社会情况,也就是说,早在二千到三千年前,我国就已经有较明确的医学分科。
疾医相当于近代所说的内科医生;疡医相当于近代的外科医生;食医则相当于营养饮食方面的医生;兽医就是现代的兽医。
周代的官职制度十分严格,分工也很明确。在祖国医学中,疾医的职责及其涵义很广。中医的基础理论也属于内科的范畴。《周礼·天官》记载:“疾医中士八人,掌养万民之疾病。”也就是说,当时在朝廷里设有管理各种内科疾病的官员(中士)共计八人。其次就是食医,书中说“食医中士二人,掌和王之六食、六饮、六饍、百馐、百酱、八珍之齐”。也就是说,食医是管理和调配宫廷统治者的各种饮食的。这种食医官员也是“中士”,只有两人。
《周礼·天官》所记载的“疡医下士八人,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药,劀杀之齐”。这就是说,疡医是掌管溃疡、因金属兵器所致的创伤、骨折等,以及痈疽这些皮肤表面的肿物的治疗,“劀杀之齐”,就是具有去腐生肌之类的药剂。疡医的地位就不如疾医和食医,只是下士的官衔,共有八人。同书记载的兽医是管理马、牛、羊等动物的治疗的官员,也是下士衔,共有四人。
在我国,医学分科后来就不断地发展,如唐代所设的太医署,是医疗行政及医学教育的最高机构,就分成四个部门,即医科、针科、按摩科和咒禁科;在医科之下又分体疗(内科)、少小(儿科)、疮肿(外科)、耳目口齿(五官口腔科)、角法(外治法)等科。到宋代,太医局发展到九科,而元代、明清更有分为十三科的,说明医学分科的进步。在国外,阿拉伯国家的医学在公元九世纪左右才开始有分科。