清穆宗 爱新觉罗?载淳（1856—1785），清文宗咸丰皇帝之长子，母孝钦显皇后叶赫那拉氏（即慈禧皇太后），1861年咸丰帝死，即帝位时年6岁。文宗遗诏以怡亲王载垣、郑亲王端华、户部尚书肃顺，御前大臣景寿、军机大臣穆萌、匡原、杜翰、焦佑瀛八人为赞襄政务大臣，总摄朝政，尊皇后（即慈安皇太后）及圣母（即慈禧皇太后）并为皇太后。不久，八大臣与两宫太后嫌隙加深，27岁的慈禧伙同恭亲王合谋发动宫廷政变，以擅权等十大罪处死瓒襄八大臣中之载垣、端华、肃顺，其他五人或罢黜，或充军。至此，由慈禧太后垂帘听政，掌握朝政大权。镇压农民起义，实行“借洋兵剿逆”政策，积极举办洋务，兴办军工，有“同治中兴”之誉。直到同治12年（1873）才亲政，次年即病死养心殿，年仅19岁，一生无所作为。
同治即帝位时年仅6岁，尚处习文识字之孩童时期，不久又由母后等发动旗祥政变，处死或罢黜、充军八位顾命大臣，帝权尽落母后慈禧之手。同治逐渐步入知事之年龄，并无涉政之意，只知每日每荒淫享乐，即是18岁亲政，仍为慈禧所控制，弃政不理朝事，仍旧时常出宫微行，出入娼妓之家，19岁时全身溃烂而死，朝廷公布其死因为感染天花，实乃宫廷一大疑案。同治死后，疑其感染梅毒而死亡者，甚多有据证明。那么，同治究竟因天花而死？还是由梅毒而亡？必须深入分析研究其脉案，方可得出切合历史实际之结论。
现仅将同治死亡前，由发病到死亡30多天病案摘录如下，以供分析研究之参考。
同治13年10月30日
同月同日有二件脉案，但一在寅刻，一在未刻，前者虽未注明某年，但从证候特点分析，未注明年份，仍当属同治13年，只不过寅（早3——5时）在前，未（中午13——15）在第一次诊病后约10小时。
1.同治 年十月三十日寅刻，王允之请得皇上脉息弦软而虚，原系因病致虚，气不化饮之症，今忽然气迫梗阻，有似厥闭之象。病势重大，气体太虚，今用助气化饮汤，早服一贴调理。引用一捻金六分冲服。
2.同治十三年十月三十日未刻，李德立、荘守和请得皇上脉息浮数而细，系风瘟闭息，阴气不足，不能外透之症，以致发热，头眩、胸满、烦闷、身痠、腿软、皮肤发出疹形未透，有时气堵作厥，今用益阴清解饮，晚服一贴，避风调理。
3.十一月初三辰刻 李德立、荘守和请得皇上息脉滑数，天花四朝（初一日午刻确诊为天花二朝指出“症界于险”，“症势重险”等），颗粒暂长，紫艳稍化，胸堵烦呕俱退，大便已行，胃口渐开，惟板实顶陷，攒簇紫滞,有时咽痛,呛（咳）腰痛，此由毒盛阴燥，气血郁滞，肌肉不能松绽所致。今议用清毒松饮即服一贴调理。
4.十一月初四日辰时，李德立、荘守和请得皇上息脉滑数，天花五朝，颗（粒）起长，紫滞暂润，内症俱见稍减，惟色艳板实，顶平不凸，有时懊恼,此由毒热气滞,肌肉尚欠松绽，中焦蓄饮所致，今议用松肌透毒饮，午服一贴调理
5.十一月初五日辰刻，李德立、荘守和请得皇上脉息滑数，天花六朝，顶陷渐起，已有放白之势，饮食亦佳，唯形欠饱满，根艳紫滞，胸满腹胀，有时咽痛呛咳，此由毒遏阴燥，食、水气滞所致，今议用宽中清毒饮午服一贴调理。（病势又减轻兆）。
6.十一月初十日辰刻，李德立、荘守和请得皇上天花11朝，头面渐次收靥，咽痛咳嗽腰痛减轻，音哑渐开，浮肿已消，惟心肾不交，气血虚弱，以致痘痂干燥，抓破见血，身肢未收，少寐多梦，今议用保元回浆饮加减一贴调理。
7.十一月十九日辰刻，李德立、荘守和请得皇上天花20朝（此后不再计天花第几日）脉息滑缓，发热、头眩俱退，惟湿毒乘虚流聚腰间，红肿溃破浸流脓水，腿痛筋挛，头颈胳膊，膝上发出痘痈肿痛，此由经络余毒，肾虚湿热所致，今议用托里化毒汤一贴，外用红玉膏，盖拔毒膏，未破处用冲和膏蜜水调和调理。（病情日益严重出现血尿，心神恍惚。用药出现无效无助，病情转直下）
8.十一月二十三日卯刻，李德立。荘守和请得皇上脉息弦滑无力，头背臂膝各处痘痛减清，痘痂俱落，惟腰间溃孔脓汁不减，红肿不消，臀肉左右溃孔二处流汁，少寐口干，此由心肾不交，气血两亏，余毒湿盛所致，今用托里化毒汤加安神之品一贴调理，莫蔓溃陷透膜为要。
9.十一月二十六日卯刻，李德立、荘守和请得皇上脉息弦滑无力，连服温补托里化毒之方，精神寝和渐增，肾俞流注之恙败浆稍浓，气秽微减，惟漫肿串溃，每日约出脓汁一茶盅有余，未见减少，此由素日肾亏，湿热夹痘后正虚毒袭而发所致。……今议用托里护膜汤一贴调理。（此后曾换李德祥，韩同九诊治）
10.十一月二十七日卯刻，李德立、荘守如请得皇上脉息弦数无力，腰肾疮口微大，浆汁未减，气秽如昨，臂肉蔓肿，长强紫肿，寐虚口乾，每拭脓则欲溺，此由浆出过多，心肾气血俱伤，津液不能上溉所致，今议用托里护膜汤加减一贴调理。
11.十二月初四卯刻，李德立、庄守和请得皇上脉息弦数无力，上唇肿木，腮紫肿硬处敷药，屡揭伤皮不能作脓，时流血水，自亥至卯溃深分许，邪龈黑臭，势恐口疳穿腮，毒热内扰，减食少寐，理必耗伤气血，今议用益气清毒饮去茯苓、香附、白芷、加当归、硃茯神、炒枣仁，一贴，外敷清毒止血散，竭力调理，……。
12.十二月初五日，李德立、庄守如。脉案记有：“精神恍惚”，申刻“六脉散微无根”。酉刻“皇上六脉已绝”，“酉时崩逝”。
《中国全史》（3）P114 同治帝便装像
《中国全史》（4）P115 同治帝气绝进药档