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李文瑞  善用单味药,临床多疗效

  【名家生平】
  李文瑞(1927- ),男,黑龙江呼兰县人。卫生部北京医院主任医师、教授、硕士研究生导师。1950年8月毕业于中国医科大学医学系。1964年8月毕业于北京中医学院中医系。对糖尿病、男科病、肾脏疾病、心脑血管病、老年病及疑难杂病有较深入的研究。他是首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
  李文瑞主编《伤寒论汤证论治》、《中药别名辞典》等著作10余部;编译《临床应用汉方处方解说》、《日本汉方腹诊选编》等著作5部;参与编写《老年医学》、《中医症状鉴别诊断学》等著作10余部。在国内外期刊和国际会议上发表、交流论文40余篇。
  【学术成就】
  李文瑞在治疗内科杂病方面经验独到,兹举数例如下:
  巧用生白术治疗便秘。李文瑞曾经治疗一例胃癌患者,长期便秘,李文瑞认为属于老年脾胃运化失司,脾虚气滞所致。初投枳术丸加味,之后根据病情演变投以补中益气汤、四君子汤加减,便秘之苦均得以缓解。每次换方,均有生白术一味,且量亦比其他药味量重。此重用生白术通便,得益于魏龙骧老先生。李文瑞曾不解其重用生白术而专门求教:“白术属燥湿止泻之品,施诸于便秘,岂非背道而驰,愈燥愈秘乎?”魏先生答:“叶天士有言,脾宜升则健,胃主降则和,太阴得阳则健,阳明得阴则和,以脾喜刚燥,胃喜柔润,仲景存阴治在胃,东垣升阳治在脾。便干结者,阴不足以濡之。然从事滋阴,而脾不运化,脾亦不能为胃行其津液,终属治标。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。故余治便秘,概以生白术为主药,少则一二两,重则四五两,便干结者加重进以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之

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