胃与十二指球部溃疡

胃与十二指球部溃疡病是一种慢性全身性疾病，表现胃与十二指球部的慢性圆形溃疡，临床上以慢性周期性发作呈节律的典型上腹部疼痛为特点。溃疡亦可发生于食管下段或空肠，但绝大多数位于胃和十二指肠球部，故称胃与十二指肠球部溃疡病，亦称之为消化性溃疡。本病可发生于任何年龄，但以中年及青年为多见，男性多于女性，在我国约为3.4：1。本病的上腹疼痛为突出症状。痛的性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、咬痛、饥痛，甚则刺痛，绞痛。疼痛发生具有高度节律性，胃溃疡多在进食后30分钟左右发生疼痛，持续1-2小时后才逐渐缓解，下次进食后重复如是，故有进食——疼痛——缓解——进食的规律，十二指肠球部溃疡多在食前2-4小时发生疼痛，多呈饥饿样痛，进食后缓解，故有疼痛——进食——缓解的规律。疼痛常可放射他处，如脊柱两旁，胸骨附近。疼痛是一个复发与缓解相交替的慢性和周期性过程，病史多长达数年至数十年，复发期可长达一二星期至数月，以数星期为多。秋末冬初是发病最多的季节。除疼痛外，常兼有嗳气反酸，上腹胀闷等消化系统症状及流涎，或恶心呕吐等幽门痉挛的表现。少数患者平时无明显症状，首次出现的即为溃疡的并发症，大量出血或穿孔等表现。检查一般缺乏体征，发病期仅在上腹部正中或稍偏一侧（常为右侧）有轻度压痛，有病例在背部7-12胸椎两旁有压痛点。本病可由X射线钡餐造影或胃镜检查确诊。