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慢性结肠炎
本病是一种原因不明的慢性溃疡性结肠炎,病变以溃疡为主,部位主要在直肠和乙状结肠的粘膜下层。亦有遍及整个结肠者。病程缓慢,轻重不一,有反复发作的趋势。除了少数患者起病急骤外,一般起病缓慢。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和粘液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛与压痛,多位于左下腹,肠鸣音亢进,并有里急后重,排便后可获缓解。有反复发作的趋势,大部分病例经过数天的发作后,继有长短不一的症状缓解期。缓解期大便可完全正常,常因情绪激动、劳累、饮食失调、继发感染等而诱发。本病诊断的依据为:除上述症状表现外,多数检验无病原体可发现,直肠乙状结肠镜、纤维肠镜及X线检查显示结肠炎性病变,伴有溃疡形成。
按起病缓急、病情轻重及病程长短分三型。
1.轻型:起病缓渐,无全身症状,腹泻,腹痛程度轻,粪便含血量少,或粪便成形但有脓血粘液。病变局限于直肠及乙状结肠。
2.爆发型:起病急骤,腹泻10-30次/日,腹痛严重,便血量多,伴发热,心动过速,虚脱等毒血症征象。常可发展为中毒性结肠扩张,易并发肠穿孔,表示结肠损害广泛。
3.中型:介于上述二型之间。
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