胆囊炎与胆石症

胆囊炎有急慢性之分。急性胆囊炎是由细菌侵袭或胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症，临床特征为左上腹部阵发性绞痛，伴有明显触痛和腹肌强直；慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的遗患，或由胆固醇代谢紊乱而引起胆囊病变，可以从轻度增厚到纤维性萎缩，临床病象为上腹部不适感和消化不良。胆石症是胆道系统中有结石形成，临床上常引起胆囊炎的急性发作。胆囊炎与胆石症二者常同时存在，互为因果，造成恶性循环，使病变更趋严重和复杂。二者的治疗基本一致。胆囊炎与胆石症的发病年龄多在20-50岁之间，女性较为多见。     1．右上腹持续性痉痛阵发性加剧，是急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作与胆石发生嵌顿时的一种重要症状，疼痛常向右肩部及肩胛部放射，常伴有恶心呕吐等消化道症状。     2．恶寒发热，一般体温多在38℃-39℃左右。当炎症严重或化脓性胆总管炎时，有寒战高热或寒热往来。     3．黄疸，以蛋总管结石，蛋总管炎为明显。     4．右上腹压痛和肌紧张，将左手大拇指放在右肋缘下胆囊区，其余四指放肋骨上，让患者深吸气，则疼痛加剧。若突然屏气压时可触及胀大的胆囊。     5．实验室检查，胆道有炎症和梗阻时，白细胞及中性粒细胞增高，血清胆红素，黄疸指数升高，尿中胆红素阳性。胆道有结石者，可通过X线或胆道造影及超声波确诊。   　 常见内科病用药 疾病 胆囊炎与胆石症 类型 肝胆湿热型 临床表现 起病急剧，右上腹剧痛，恶心呕吐，厌食、口苦咽干，口渴，寒战高热，发病后203天出现程度不同的黄疸，小便赤短，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 选药原则 疏肝利胆，清利湿热。 常用中成药 龙胆泻肝丸 药方组成 龙胆、栀子（炒）、黄芩、柴胡、泽泻、车前子（炒）、木通、当归（酒炒）、地黄、甘草（蜜炙）。 剂型与规格 丸剂（水丸），每100粒重6克，每袋装9克、12克、18克。 用法与用量 口服。一次3-6克，一日2次，温开水送服。 生产厂家 北京中药二厂，北京同仁堂制药厂，天津乐仁堂制药厂，河北邯郸制药厂，山西中药厂等。         分类 常见内科病用药 疾病 胆囊炎与胆石症 类型 肝胆湿热型 临床表现 起病急剧，右上腹剧痛，恶心呕吐，厌食、口苦咽干，口渴，寒战高热，发病后203天出现程度不同的黄疸，小便赤短，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 选药原则 疏肝利胆，清利湿热。 常用中成药 牛黄清火丸 药方组成 牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。 剂型与规格 丸剂（蜜丸），每丸重3克、9克，每盒装10丸。 用法与用量 口服。一次1丸，一日2-3次，温开水送服。 生产厂家 北京中药厂，北京同仁堂制药厂，天津乐仁堂制药厂，河北安国制药厂，山西中药厂等。         分类 常见内科病用药 疾病 胆囊炎与胆石症 类型 肝胆气结型 临床表现 右上腹间歇性闷痛或隐痛，时或绞痛，间歇性如常人。常有口苦、恶心、食欲不佳，或食后脘痞，或轻度巩膜黄染，小便清利或黄，舌质淡，苔薄白或微黄，脉弦。 选药原则 疏肝利胆，行气解郁。 常用中成药 利胆片 药方组成 大黄、黄芩、金银花、木香、茵陈、金钱草、柴胡、芒硝、白芍、知母、大青叶。 剂型与规格 片剂（糖衣片），每片重0.23克，每瓶装100片、200片。 用法与用量 口服。一次4-6片，一日2-3次，温开水送服。 生产厂家 山东青岛中药厂，济南中药厂，吉林长白山制药厂，宁波中药厂，四川省中药厂等。         分类 常见内科病用药 疾病 胆囊炎与胆石症 类型 肝胆气结型 临床表现 右上腹间歇性闷痛或隐痛，时或绞痛，间歇性如常人。常有口苦、恶心、食欲不佳，或食后脘痞，或轻度巩膜黄染，小便清利或黄，舌质淡，苔薄白或微黄，脉弦。 选药原则 疏肝利胆，行气解郁。 常用中成药 利胆排石片 药方组成 金钱草、茵陈、大黄、黄芩、木香、芒硝、槟榔、枳实、郁金、厚朴（姜制）。 剂型与规格 片剂（糖衣片），每片重0.3克，每瓶装100片。 用法与用量 口服。炎症：一次4-6片，一日2次。排石：一次6-10片，一日2次，温开水送服。 生产厂家 山东青岛中药厂，山西恒山中药厂，广州白云山制药厂，广州保滋堂药厂，广西柳州地区药厂。         分类 常见内科病用药 疾病 胆囊炎与胆石症 类型 肝胆气结型 临床表现 右上腹间歇性闷痛或隐痛，时或绞痛，间歇性如常人。常有口苦、恶心、食欲不佳，或食后脘痞，或轻度巩膜黄染，小便清利或黄，舌质淡，苔薄白或微黄，脉弦。 选药原则 疏肝利胆，行气解郁。 常用中成药 逍遥合剂 药方组成 当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷。 剂型与规格 合剂，每瓶装500毫升。 用法与用量 口服。一次10-15毫升，一日3次，温开水送服。 生产厂家 四川重庆桐君阁药厂，四川重庆中药二厂。